为进一步贯彻落实《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2010〕48号）和《湖南省实施<艾滋病防治条例>办法》，切实维护广大人民群众的身体健康，根据《卫生部、财政部关于核定2014年重大公共卫生服务项目和补助资金的通知》和绩效考核要求，我们积极开展了艾滋病防治工作，各项工作都取得了一定成绩，现将一年来的工作开展情况总结如下：

一、艾滋病疫情情况

2014年1-11月我县新发艾滋病病毒感染者和病人36例。按现住址查询，我县累计发现艾滋病病毒感染者和病人115 例（男性79例，女性36例，其中22对为夫妻关系），现已死亡23例，查无此人1例。现管理的91 例艾滋病病毒感染者和病人分布在玉溪镇、梅田镇、栗源镇等20个乡镇。

二、不断扩大艾滋病综合防治工作覆盖面

按照《宜章县“十二五”艾滋病防治行动计划》，我县当前艾滋病流行及防控形势，疾控中心艾滋病防治科积极开展以下干预工作。

（一）扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围。为加大艾滋病防治工作宣传力度，营造全社会共同参与的良好氛围，我中心开展了多渠道、全方位的宣传教育活动。一是电视媒体宣传。我中心与宜章电视台《与你同行》、《今日宜章》“生命与健康”栏目合作，签定长期合同，每天在黄金时段播出艾滋病防治知识专题。二是进党校宣讲。为使宜章县党政干部充分认识到艾滋病防治工作的重要性和形势的严峻性、紧迫性，带头学习艾滋病防治的基本知识以及我国预防控制艾滋病的主要政策和措施，在县委党校的支持下，6月22日对党校中青班的52名学员和老师进行了艾滋病防治知识及政策宣讲。。三是专题宣传日宣传。我们还利用“3.24”结核病宣传日、“4.25”计划免疫宣传日、“6.26”国际禁毒日、“四送五下乡”、“科技宣传周” 等艾滋病知识宣传活动 ，“12.1”将开展世界艾滋病宣传日活动。通过开展一系列的宣传活动，促进人们科学认识艾滋病、消除恐惧、减少歧视，为艾滋病患者营造良好的社会环境，使更多的患者能积极接受治疗，改善生活质量。

（二）扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者。一是自愿咨询检测（VCT）门诊。为最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及时为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供治疗和关怀；预防艾滋病传播，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响。自愿咨询检测（VCT）门诊从2014年接待咨询者共463人，男性304人，女性159人。主要求询原因有吸毒史1人、配偶或固定性伴阳性者28人、商业异性性为史236人、非商业非固定52人、男男行为史3人、献血浆史28人、输血或输血制品史17人、母亲阳性或父亲阳性子女检测数20人、手术史45人、无高危行为史7人、其他检测26人。职业以无业人员、吸毒人员、暗娼、个体、农民为主，求询者主要来源于本地区。在求询者中，460人自愿免费检测HIV抗体，艾滋病抗体阳性初筛15例、确认14例。二是性病疫情管理。县疾控中心、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院梅毒检测初筛20160例，隐性梅毒84例，给予随访、治疗等干预服务，减少梅毒传播的发生。三是县初筛实验室对入院病人HIV检测。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院对结核病人、婚检人员、手术病人、产妇、感染科病人、肿瘤病人一入院就主动开展HIV筛查，共筛查25661人次，其中县人民医院住院检测初筛10384例，HIV抗体初筛阳性4例，确认4例；县妇幼保健院婚检初筛11119例，HIV抗体初筛阳性2例，确认2例；县中医院住院检测初筛4158月例，HIV抗体初筛阳性3例，确认3例。

（三）扩大预防母婴传播工作覆盖面，有效减少新生儿感染。县妇幼保健院为孕产妇提供艾滋病与梅毒咨询、检测、转介或诊疗服务。今年县妇幼保健院检测孕产妇艾滋病抗体 3503人，其中为2名感染艾滋病的孕产妇及其所生婴幼儿，给予免费提供治疗、预防性用药、随访等干预服务，减少艾滋病母婴传播的发生。

（四）扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量。一是娱乐场所干预工作。项目外展工作人员克服困难深入娱乐场所，利用晚上加班对全县娱乐场所从业人员特别服务小姐开展一对一访谈咨询，对业主及领班进行政策倡导。外展工作人员入场所145次，共干预1408人次，发放宣传材料2816份，发放免费安全套28160个，艾滋病抗体检测930人次，HIV抗体初筛检测阳性1例。二是吸毒人员干预工作。我县吸毒人员主要是口吸为主，部份静脉注射吸毒人员有共用针具现象。而针具交换是预防控制静脉注射吸毒人员经共用注射器传播艾滋病病毒而实行的一项行为干预措施。县疾控中心设立一个针具交换室，发展同伴宣传员3人，利用同伴宣传员向吸毒人员开展健康教育宣传。全年共干预621人次，发放清洁针具7370支，回收旧针具6901支，发放宣传材料1242份，发放安全套12440个，艾滋病抗体检测361人次，HIV抗体初筛检测结果均为阴性。三是公安监管场所羁押人员HIV抗体筛查。监管场所将艾滋病检测列为新进被监管人员常规检查内容。2014年1月份、5月份、9月份在县公安局的配合与协助下，对县看守所、拘留所被监管人员进行了艾滋病初筛，共采血280份，艾滋病和梅毒抗体、丙肝筛查均为阴性。四是国家哨点监测工作。我县艾滋病暗娼哨点监测为国家级哨点监测，任务数是400人。娱乐场所暗娼晚上是最集中的时候，艾防科早布署，于2014年3月-6月工作人员利用晚上加班对全县娱乐场所的从业人员400人采集血样同时完成了暗娼健康调查问卷调查。此次抗体监测，艾滋病抗体初筛阳性0例、梅毒抗体初筛阳性3例、丙肝2 例。

（五）扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。我县现有70例艾滋病病毒感染者和病人接受了免费抗病毒治疗（包括在市第二人民医院领药治疗25例），新抗病毒治疗中途死亡1例。

艾滋病病毒感染者和病人每人每年免费接受2次CD4检测，根据感染者和病人的具体情况，按照就地治疗原则，及时开展抗艾滋病病毒治疗，进行了抗病毒治疗者病人每人每年免费接受1次病毒载量检测。随访率和检测率达100%，提高了病人和感染者的生存质量。

三、不断加强艾滋病综合防控工作措施

（一）加强组织领导，完善防治工作机制。在县预防与控制艾滋病工作委员会的组织下召开了协调会，向各部门领导干部宣传艾滋病防治知识和政策，利用部门优势，将艾滋病综合防治纳入本部门的日常工作，进一步完善“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的防治工作机制。

（二）加强防治队伍建设，大力提升艾滋病防治能力。为有效提高全县艾滋病防控工作整体水平，我们始终将业务培训摆在重要位置，艾防科工作人员每年都参加省市艾滋病防治培训，并召集全县卫生院防疫专干将相关知识进行培训，有效提升了我县艾滋病防控能力。

（三）加强关怀救助，提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量。按照“四免一关怀”政策我中心今年向民政局为3名家庭困难的艾滋病病人正在办理低保，已有20名受益了低保政策。

（四）加强医疗保障，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担。我中心艾防科为每一位艾滋病病人办理了新农合、低保和大病救助，有了医疗保障，减轻了艾滋病病人的医疗负担，这样使患病的病人能够及时的治疗，延长生命，提高了病人的生活质量。

四、存在的问题

（一）性病机构参差不齐、管理不规范。我县医疗卫生单位无性病专科，性病疫情监测和防治工作难度大，梅毒检测率低，监测受到严重影响，效果评价受影响。

（二）HIV/AIDS缺乏有效的管理机制。HIV/AIDS在被检测出中以文化程度低、流动人口居多，部分在外地被检测出HIV/AIDS，留下的个人信息少（出现手机号码关机、空号状态），国家下达的考核指标越来越高，工作任务重，加之国家政策要为其保密，给我们的随访、监测和干预带来很大的困难，对HIV/AIDS无法进行有效的干预。

（三）项目工作经费不足。现在只有中央转移防治项目的支持下，能够提供资金，我县地方财政对艾滋病防治经费投入不足，影响艾滋病防治知识的宣传、高危人群的行为干预、贫困家庭及孤儿的关怀救助、艾滋病人抗病毒治疗管理等工作。

（四）哨点检测开展困难。主要体现在以下几方面：一是公安机关 “扫黄”行动对娱乐场所打击严重影响我们的宣传与干预。二是越来越隐蔽，许多娱乐场所业主白天不营业晚上偷偷营业；部分暗娼以电话联系方式约嫖客在自己的出租屋接客。三是娱乐场所服务小姐流动性大。

                                                            宜章县妇联

2014年11月14日