根据省疾病预防控制中心、2013年湖南省艾滋病防治项目实施方案，结合2014初工作计划，我们认真开展了艾滋病综合防治工作，现将防治工作总结如下：

一、切合实际，开展健康宣传教育工作

    在项目实施过程中，为了使社会各界充分了解国家艾滋病防治政策、防治知识，争取各部门的支持与配合以及全社会的积极参与，为了普及艾滋病防治知识，提高人们对艾滋病知识的认识，我们采取了形式多样的宣传工作。1、在党校中青班、科干班开设《艾滋病宣传-你我同参与》知识讲座二期培训学员200余人。2、利用“3.24、4.25、5.15、6.26、12.1”活动宣传日在城内人群密集市场、车站以及利用乡镇赶集日设立宣传咨询点，累计发放《互相关爱共享生命》、《预防艾滋病 宣传资料（笔）》12000余份，安全套7000只，咨询人数达600人次，制作艾滋病宣传展板16块。3、利用电台、宣传栏、墙体标语等方式进行广泛宣传，在县城人流量大的地段制作两块艾滋病防治宣传标语，同时各乡镇卫生院也在各乡镇所在地书写了一条有关艾滋病防治的墙体标语，全县累计书写墙体宣传标语达40条。4、制作“遏制艾滋，预防是关键”宣传牌450余块遍布所以医疗卫生机构各村卫生室。通过广泛开展形式多样的宣传活动，做到了家喻户晓，人人皆知，使广大人民群众的防治意识不断提高，并主动自觉参与到艾滋病防治行动中来。

各部门协调，积极开展防艾工作

二、在县委县政府的鼎力支持下，我县于2014年月20日召开了多部门协调会议，总结了既往工作成绩与不足，落实相关部门具体职能职责。县妇联、县卫生局、县疾控中心主要领导亲自带领工作人员深入到艾滋病遗孤、生活困难家庭走访慰问，为其送去了牛奶等食品和慰问金。民政部门落实了现行各项社会救助政策，为生活困难的艾滋病患者家庭办理最低生活保障，共9户13人。切实让病人感觉到政府的关怀。

三、艾滋病工作开展情况及效果

（一）桂阳县艾滋病疫情正呈现出快速度、多途径、多层面流行的严峻态势，其流行趋势已从高危人群向一般人群扩散，经性传播途径感染艾滋病的比例不断上升，今年已超过吸毒共针人数。截止2014年10月31日，全县累计报告HIV感染者、病人共122例，累计死亡33例，管理89例，不详乡镇1例，在治病人67例。今年新发现HIV�MAIDS 27例，（含外地报告我县）其中27例通过性途径感染的，占100%。(同性传播3例占11%)

（二）自愿咨询检测（VCT）

艾滋病自愿咨询检测是艾滋病防治工作的重要组成部分，是艾滋病预防、治疗与关怀项目的重要内容和切入点，为了充分发挥自愿咨询检测在艾滋病防治工作中的作用，完成基金项目下达的VCT工作任务，我们开展了一系列工作活动：建立健全VCT门诊咨询室，今年新增人民医院、中医院、妇幼保健院咨询室，疾控中心设立咨询电话。（0735-4432845）对每一位前来求询检测者都进行了一对一的咨询，记录有关咨询信息，告知咨询电话，讲述有关防治艾滋病知识，发放宣传单，有需求的免费发放安全套。对吸毒人群的求询者除介绍清洁针具交换项目和美沙酮维持治疗外，还说服他们成为义务宣传员，让他们劝说他“圈内”的朋友前来咨询检测。这样的“传帮带”为我们尽早发现潜伏在人群中的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人创造了有力条件。全年共咨询 486人次，检测 486人次，初筛发现HIV阳性者4例，确认阳性4例。咨询后检测率 100%，咨询检测后获取结果咨询率达100%。咨询过程中共发放宣传资料500份，安全套2500余只。我们还开展VCT外展服务，到建筑工地、厂矿进行针对性的外展宣传活动、进行团体咨询，进行艾滋病相关知识的宣传，促使他们改变高危行为。

（三）100%推广使用安全套

    在娱乐场所100%推广使用安全套是控制艾滋病高危人群向一般人群扩散流行的关键性工作，招募2位同伴教育员。1、对全县城区娱乐场所进行了摸底调查和外展服务干预。估计有提供性服务的桑拿洗浴、松骨按摩、发廊、KTV、酒店（有桑拿洗浴中心或美容美发中心、KTV）休闲中心等约有150家。2、对城区的 55家娱乐场所进行宣传教育和外展服务，累计入场所外展次数500次，干预人次数1530次，本年HIV检测181人，首次HIV检测181，累计检测率73.3%，结果均为阴性，丙肝抗体、梅毒抗体检测均为阴性。发放宣传资料1801份，安全套发放11520只，不断强化100%推广使用安全套和“无套无性”的理念，督导业主(经理)对新进场的小姐进行培训、教育。3、艾滋病防治知识知晓率逐渐提高。通过多年宣传教育、外展工作等系列100%安全套使用项目实施与督导，多家低档店老板每月主动来领取安全套，娱乐场所性服务小姐对艾滋病防治知识知晓率有明显提高，由2009年的66.0 %上升到90.1%。

（四）针具交换工作

应项目要求高危人群干预委托2位同伴教育员，我县吸毒人员大部分为无业流动人员，其中70%为静脉吸毒者，由于新型毒品的出现经静脉注射毒品的人数下降，参与针具交换覆盖的人只有142人次，检测29人份，累计检测率50%，（不含在郴州市服美沙酮检测人数）HIV抗体初筛、梅毒、丙肝抗体均为阴性。发放注射器6200支，回收注射器6128支，并将这些针具交由医疗废物处置中心处理。发放宣传资料1790份，安全套5790只，我们对注射吸毒人员同伴宣传员进行了艾滋病防治知识宣传和安全注射的培训，再由同伴宣传员对他们的“圈内朋友”进行宣传教育，鼓励他们参与针具交换。

（五）公安监管工作

    我县对监狱、看守所320名羁押人员进行了HIV抗体筛查，HIV抗体均为阴性，丙肝抗体阳性12人，梅毒抗体2人，发放宣传资料400余份。

(六)HIV感染者�M艾滋病病人CD4和病毒载量检测

CD4淋巴细胞计数和HIV病毒载量检测是判断抗病毒药物疗效和病人免疫状态的重要指标，为了解HIV感染者�M艾滋病病人CD4淋巴细胞计数和病毒载量的变化，对HIV感染者�M艾滋病病人定期随访、按市里规定的时间定期做CD4、检测。今年共为 89名HIV感染者�M艾滋病病人送检CD4+ 87人次，CD4指标率达98%，干预比例达100%，为正在接受抗病毒治疗的 67例艾滋病病人送检VL 54人次HIV病毒载量检测，本年度新入组治疗16人，1人在确认结果未出来前死亡，抗病毒治疗比例91.6%，均达到了全国艾滋病防治质量考评方案要求。

（七）母婴、结核、新兵、外来务工人群初筛工作

按照县卫生局要求，配合妇幼保健院母婴初筛工作，我中心孕产期共检测300份，HIV―抗体均为阴性。我中心为结核病人HIV抗体初筛460人，HIV抗体初筛阳性1例，全县新兵体检HIV抗体初筛360人，结果均为阴性。为扩大检测人群，我县流动外来务工人数约3000人，本年度检测185人份，发放资料2238份。

（八）及时上报工作报表

1.每月及时上报《高危行为干预基本信息报表》。

2.每月及时上报自愿咨询检测。

3.每月及时上报《HIV检测数检测报表》。

四、存在的问题

1、部门单位工作协调不到位，形成以疾控中心为主，孤军作战的态势。

2、因宣传海报本身的质量问题，遇风吹雨打，易褪色或被风吹走，导致海报外留时间不够长，达不到预期效果。

3、艾滋病防治宣传教育形势单一，未形成制度化、经常化覆盖面很有限，部分农村集镇知晓率是空白，绝大多数人拒绝与艾滋病感染者或艾滋病病人交往，歧艾、恐艾现象仍普遍存在。

4、高危人群难以接近（吸毒、嫖客、性服务小姐），个别宾馆因为怕影响生意，不愿张贴宣传画报，不承认有性服务小姐，多次做思想工作也不配合。

5、男男性行为人群潜伏深，难以接触。

6、个别病人漠视病情，生活悲观，治疗依从性极差，不配合管理。

五、下一步工作重点

1、继续宣传贯砌《艾滋病防治条例》，力争建立多部门协调机制，对不履行职责的只能部门实行问责制。

2、组织专业技术人员下社区、到乡镇开展艾滋病防治知识的宣传教育，提高群众自我保护意识，改变高危行为，消除人们对艾滋病的恐惧心理。

3、加大反歧视工作力度，对艾滋病病人和HIV感染者提供关怀和支持、救助服务，营造良好的艾滋病社会防治环境。

4、加大中学生预防艾滋病知识宣传力度，并要求学校纳入教学计划，在校园内制作固定宣传栏，定期出刊，以提高宣传效果。  

                                     桂阳县妇联

 2014年12月2日